為什麼生病時血糖會不穩定?

當糖尿病患者生病時,即使是普通的感冒或腸胃炎,都可能導致血糖出現異常波動。主要原因包括:

  1. 身體的壓力反應:生病時,身體會分泌壓力荷爾蒙(如腎上腺素、皮質醇等),這些荷爾蒙會降低胰島素的效果,導致血糖升高。
  2. 發炎反應:感染或發炎會增加胰島素阻抗,使血糖更難控制。
  3. 飲食改變:生病時可能食慾不振、嘔吐或腹瀉,導致進食量減少,可能引發低血糖;若選擇不當食物,又可能造成高血糖。
  4. 藥物影響:某些感冒藥或中藥可能含有糖分或類固醇,會進一步影響血糖控制。

生病期間的自我管理原則

1. 加強血糖監測

  • 生病期間應每2-4小時檢測一次血糖,密切掌握變化。
  • 特別注意是否有低血糖(<3.9 mmol/L)或高血糖(>13.9 mmol/L)的情況。

2. 維持正常用藥

  • 切勿自行停藥或調整劑量,即使食慾不佳也應諮詢醫生。
  • 1型糖尿病患者即使無法進食,仍需注射基礎胰島素。

3. 保持水分和營養

  • 每天飲用足夠水分(至少8-10杯),預防脫水。
  • 若食慾不振,可選擇易消化的碳水化合物食物,如:
    • 粥、麵條、吐司
    • 蘋果泥、香蕉
    • 清湯、電解質飲料

4. 適當休息與觀察

  • 避免劇烈運動,讓身體充分休息。
  • 每天記錄血糖值、體溫、進食量和症狀變化。

何時應立即就醫?

出現以下情況時,請立即聯繫醫療團隊或就醫:

✓ 持續嘔吐或腹瀉超過6小時
✓ 呼吸困難或急促
✓ 嚴重腹痛或頭暈
✓ 意識模糊、嗜睡或行為異常
✓ 血糖持續高於13.9 mmol/L或低於3.9 mmol/L
✓ 尿酮或血酮檢測呈陽性
✓ 體重急速下降(一週內減輕5%以上)

特別注意族群

以下患者生病時風險更高,需格外謹慎:

  • 1型糖尿病患者
  • 老年患者(65歲以上)
  • 有糖尿病併發症者(如腎病變)
  • 懷孕的糖尿病患者

溫馨提醒

1. 生病前準備:

  • 家中常備血糖試紙、酮體試紙和易消化食物
  • 預先與醫生討論”生病日計劃”

2. 用藥注意:

  • 避免自行服用成藥,特別是含糖漿的感冒藥
  • 中藥需確認不含糖分或類固醇

3. 緊急聯絡:

  • 保存醫療團隊的緊急聯絡方式
  • 嚴重情況直接前往急診

生病期間的血糖管理需要更加細心,但透過正確的監測和處理,可以避免嚴重併發症。如有任何不確定情況,請及時尋求專業醫療協助!

健康醫說



本網站的醫療資訊由內分泌及糖尿科專科黃渭湘醫生提供,只供參考及教育用途,並不能代替醫生的臨床意見、 診斷或治療。如有任何健康或醫療問題,應向醫生作詳盡的檢查及面談查詢。本網站原創內容未經書面授權禁止商用。合理使用時須註明出處,並不得扭曲原意。

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